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    【二院精神家园】孩子冲动、任性、爱恶作剧,家长千万别不当回事...

    注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症,是儿童时期常见的大脑神经系统发育不平衡导致的一种行为障碍,以注意力不集中、活动过度、冲动任性、易分心、计算粗心、动作拖拉为主要特征,同时伴有情绪不稳、易激动、学习困难、品行障碍等表现。

    多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4:1。部分患儿的症状逐渐减缓或消失,但若治疗和干预不及时或治疗效果欠佳,症状可能持续到成人,或者影响成年期社会适应能力。


    儿童多动症的主要症状

     

    01

    注意力不集中、坚持性差

    患儿表现为上课时注意力集中时间不长,容易受外扰而分心;经常丢三落四,遗忘自己的物品,包括铅笔、橡皮、衣物等;做事有头无尾,持续性差、半途而废;做作业时间过长,不能静心,半小时的作业常常拖至1-2小时才能完成。

    02

    活动过度、反应性增高

    表现为小动作多,整天像上足了发条的陀螺,动个不停,精力极度充沛;采取行动前缺乏思考,不顾及后果,其行为具有破坏性,难于静坐;大人说话时爱插嘴,经常为了引起别人的注意而故意惹出事端或恶作剧,平时不服管教。

    03

    冲动任性表现

    经常会有人说:“我感觉睡眠很轻,稍微有点声音就会醒。”甚至有部分人会描述整晚发生的事情,仿佛一夜没睡,并因此对白天的日常工作和生活造成了影响,如:记忆力下降、精力不能集中、疲劳感等。

    04

    神经系统发育异常

    动作协调性差,手脚不灵活、笨手笨脚,容易摔跤,身上块紫一块;广播操常常做不好;空间感不足,写字常超出格子外,或大小不一,轻重不易把握。

    05

    学习障碍

    由于注意力不集中、上课不能专心听讲、好动等,患儿常表现为学习能力不足而导致学习困难。表现为写字颠倒,经常分不清q.p.d.b及音近字、形近字等。做作业拖拉,课堂作业经常不能完成,有的患儿常常不知道记录回家作业,要由别的同学帮助等。


    治疗方式

     

    01

    药物治疗

    目前常用的有中枢兴奋剂或非中枢兴奋剂。前者的代表药物是盐酸哌甲酯,是目前临床应用最广泛、疗效最确切的首选药物;后者的代表药物是盐酸托莫西汀。原则上本病旦确诊且年龄大于6岁,一般建议采用药物治疗,往往能取得较好的疗效。年龄越低效果明显,药物治疗的剂量、使用时间长短则因人而异。

    02

    心理和行为治疗

    1.行为治疗:以个别治疗和小组治疗形式,解决患儿的冲动性问题,建立新的行为模式。

    2.家庭治疗:主要是改变认知结构,关注家庭成员之间的关系,从全局出发,以点概面,发挥每一个成员在家庭中的作用,营造温馨、祥和的家庭气氛,促进相互交流,达到治疗目的。

    3.感觉统合治疗:改善儿童注意力集中程度、运动协调能力和提高学习成绩等具有明显效果

    03

    其他治疗

    生物反馈治疗可改善患儿的注意力、记忆力、多动和冲动水平,学会自我控制情绪,提高学习成绩。

    04

    健康指导

    针对ADHD疾病,需要家庭、学校、社会三方的配合。强调坚持用药的重要性,并定时复诊;指导家属加强自身修养,给患儿营造轻松、宽容的家庭氛围,发挥每一个成员在家庭中的作用,促进相互交流。

    针对患儿的不良行为,避免使用刺激性语言伤害患儿的自尊心或纵容患儿,而是明确指出患儿行为的不恰当之处,告知正确行为;要善于发现患儿身上的闪光点及进步,多鼓励、多表扬;家属主动与老师沟通,识别患儿的异常行为,如患儿上课多动,影响他人,理解接纳患儿的异常行为,多用正面化的方式去替代惩罚行为。